徐娜代表：

您在市六届人大三次会议提出的关于进一步提升乡村养老服务质量的建议非常中肯，符合咸宁实际，我局高度重视，积极采取措施进行了办理，现将办理情况答复如下：

养老服务关乎民生、连着民心。截至2023年年底，咸宁市户籍人口302.82万人，60周岁及以上老年人59.46万人，占总人口的19.6％。近年来，我市深入贯彻落实党中央积极应对人口老龄化国家战略和省、市有关部署要求，扎实推进养老服务事业发展，初步形成了居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

一、加大乡村养老工作财政支持力度。近年来，市财政对我市乡村养老工作给予了大力支持。2022年－2023年，财政部门在极其紧张的财力状况下，仍然投入养老服务资金37896万元，其中，中央投入6484万元，省级投入6721万元，市级投入1624万元（占地方财政收入的0.8％），县级投入22866万元。

二、强化农村居家养老服务能力。推进适老化智能化改造全覆盖。市民政局将农村分散供养特困人员、监测户、低保户中的高龄、失能、残疾老年人家庭列入适老化、智能化改造重点对象，通过综合施策，精准发力，安装室内扶手、助浴椅、智能床垫、紧急呼叫器等具体项目71470个，完成特殊困难老年人居家适老化、智能化改造10210户，在全省率先实现特殊困难老年人居家适老化改造动态全覆盖。智能化设备全部接入已实现市、县、乡、村、户五级联动的咸宁市智慧养老服务平台，依托平台的紧急救助、响应服务、远程照护、健康监测、服务监管等功能，幸福合作社巡访探视组可以随时掌握村湾老年人的实时情况，大大提高了农村养老服务质效。目前，平台整合各类养老服务企业及组织130家，累计服务农村老年人37.4万余人次。

市卫健委印发《咸宁市居家养老签约医疗试点方案》，签约2300名失能半失能、计生特殊家庭和部分高龄、空巢老人，对于因病换长期卧床的失能老人，探索设立家庭病床，每个星期上门巡诊一次，提供查看病情，康复护理，鼻饲、导尿管的更换，镇痛、镇静舒缓治疗等服务。

三、发展农村互助养老新模式。创新实施村湾幸福合作社办养老，创新运用共同缔造理念，在农村自然村湾中，建设在党组织领导下的，由村湾党员、村民、志愿者、社会爱心人士等组成，以订立章程为依据，以合作互助、共建共治共享为原则，以公益基金、公益基地、公益劳动为保障，旨在为村湾老年人提供日常和集中关爱服务的一种新机制、新模式，即公益性社区社会组织——村湾幸福合作社，努力打造可及可托付可持续的互助养老新模式。目前，全市已建成的试点幸福合作社有50家，今年还将建成20家，实现乡镇全覆盖。人民日报该做法进行了深度采访和长篇报道，安徽省委主要领导作了专门批示并安排专班实地考察。

四、提升农村养老机构服务保障水平。加快推进乡镇公办养老机构改革。将条件较差、偏远分散、服务人数较少的乡镇福利院撤并挂靠到条件较好的乡镇福利院，改扩建为区域养老服务中心，实行县级直管，全面提升服务保障水平，将农村有意愿的特困老年人、尤其是失能半失能特困老人集中供养，做到“应集中尽集中”，提升床位利用率。大力推进经济困难失能老年人集中供养工作。今年，省厅共下拨我市536万元，支持我市低保中的失能老人入住养老机构。目前，各县市区均建立了老年人能力评估队伍，对符合条件并有意愿入住的老年人进行了入户评估，已有205名低保中的失能老人入住养老机构。

五、推进农村医养结合。有条件的乡镇卫生院、乡镇福利院利用现有资源，内部改扩建一批乡镇医养结合服务设施，重点为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供医养结合服务。鼓励乡村医疗卫生机构依法依规在乡村养老服务设施设立医疗服务站点，提供嵌入式医疗卫生服务。支持养老机构、医疗卫生机构开展签约合作，为养老机构提供预约就诊绿色通道、上门巡诊等服务。推进乡镇卫生院与乡镇福利院，村卫生室与农村互助照料设施统筹规划、毗邻建设，采取多种有效方式，实现资源共享、服务衔接。乡镇卫生院、社区卫生服务中心73家，有8家（咸安区永安、大幕、官埠、汀泗，通城县马港镇、赤壁赵李桥、官塘驿，崇阳青山镇）已开展养老服务，开设床位226张，入住老人135人。

六、加强农村养老服务队伍建设。推进家庭照护者培训全覆盖。通过创新实施“一家一护”家庭养老服务提能工程，大规模组织幸福合作社巡访探视小组成员、农村家庭照护者等，开展专业化养老护理培训和养老护理职业技能等级认定，全面提升农村养老服务人员综合素质，推动专业养老服务真正进湾组、入农户。2022－2023　年，全市共培训1.5万余人次，通过职业技能等级认定2000余人，强化了农村本土化养老服务人才队伍建设，培育了农村养老服务中坚力量。幸福合作社巡访探视小组成员参加培训后，根据市民政局制定的“十助一护”《基本服务指导清单》，依托幸福合作社日间照料中心、幸福食堂等设施为村湾留守老人、高龄、失能等特殊困难老人提供“日巡访、月关爱”服务，即根据老人实际需要，每日上门提供助行、助医、助购、助餐、助洁、精神慰藉等居家养老服务，每月结合村党组织“主题党日＋”活动，为老人提供聚餐、义诊、义剪、文艺演出等特色服务，2023年以来全市已完成上门服务10万余人次。

咸宁市民政局

2024年7月30日